朝阳市医疗保障局副局长 刘源

各位媒体朋友们，同志们：

大家好！

首先，衷心感谢大家长期以来对朝阳医保工作的关心和支持，“中国医保 一生守护”不仅是一句口号，更是我们每一位医保人的信仰和向每一位参保人员作出的庄严承诺。我们推进全民参保，就是要让每一位参保人员感受到医保的守护，为每一位群众减轻后顾之忧。

下面，我向各位介绍一下2026年度参保政策相关事宜。

除职工医保参保人员及按国家规定享有其他保障的人员外，其余所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生及学龄前儿童，以及在我市就读的大学生、在我市居住的外来居民等，均可参加城乡居民医保。与往年相比，2026年度居民医保参保缴费政策主要特点是：

一、个人缴费标准不变，财政补助金额上调。

2026年度居民医保集中缴费期自2025年10月9日至2026年2月28日，2026年参保最大的特点是个人缴费标准没有增长，维持2025年标准，即每人每年400元，是近几年来首次缴费“0”增长。但是，财政补助没有停下脚步，仍然提高了30元，达到每人每年730元，充分体现了政府对人民健康的高度重视，也是国家持续优化民生保障体系的重要体现，更是保障居民医疗需求的积极举措。

二、部分群体待遇享受期延长，未及时缴费的设置待遇等待期。

（一）连续参保人员，2025年9月30日（含）前已缴费2025年度城乡居民医保，并在2026年度集中参保缴费期内缴纳2026年度居民医保费人员不设置待遇等待期，自2026年1月1日起享受医保待遇。

（二）未缴纳2025年度居民医保费人员（新生儿等特殊群体除外），在2026年2月28日前缴纳2026年度医保费的，按照国家基本医疗保险参保长效机制相关政策规定，设置3个月固定待遇等待期，自2026年4月1日至2026年12月31日享受医保待遇。

（三）在2025年10月1日至2025年12月31日期间缴纳2025年度和2026年度医保费的，自2025年度保费到账之日起满3个月后至2026年12月31日享受医保待遇。

三、缴费方式多样化

为方便大家缴费，税务部门为大家设置了更加灵活的线上、线下多种缴费方式。线上可通过“辽宁税务”官方微信公众号、“辽事通”APP、“辽宁移动办税”APP、“支付宝”APP等软件；线下可通过建设银行、朝阳银行柜台完成缴费。

为推进全民参保工作，市医保局、市税务局将重点开展以下工作：一是广泛开展宣传动员，推进医保政策进校园、进企业、进社区、进农村大集等。二是加快建设“一人一档”数据库，提升数据覆盖范围和信息完整度，推动数据库广泛应用，为参保工作提供精细化处理手段。三是优化参保缴费服务，在畅通线上各缴费渠道基础上，同步优化线下网点及帮代办服务。

朋友们，医保是健康的坚实守护，是幸福的坚强后盾，推进全民参保，是我们共同的愿景，我们呼吁：为了您和家人的健康保障，请务必高度重视居民医保。400元的投入，是为全家健康买上一份“安心”，是为可能发生的医疗风险筑起的一道“防线”。不要心存侥幸，疾病风险不容忽视。请在2026年2月28日前，选择您最方便的方式，及时办理参保缴费手续。我们承诺，每一分医保基金，都将用于守护您的幸福与健康。

我们也恳请各位媒体朋友充分发挥舆论引导作用，帮助我们广泛宣传相关政策，提高政策知晓率，引导广大城乡居民积极踊跃参保，让每一位朝阳人民都能在医保的守护下，拥有更加健康、更加安心、更加美好的生活。最后，再次感谢各位的光临！

谢谢大家！

答记者问

朝阳日报记者：参加医保有什么好处？

市医保局待遇保障科科长  刘正男：习近平总书记强调，“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”目前，我国已基本实现全民医保，建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励全民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，参加基本医保能够有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。医保优势很多，以城乡居民医保为例，具体体现在五个方面：

一是防风险。截至今年9月份，我市住院人员41.87万，次均费用7957元，一次住院的费用几乎是20年城乡居民医保参保个人缴纳费用的总和。

二是保障全。参加城乡居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销。城乡居民因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民有受益却没感觉，困难群众还可以享受医疗救助。此外，医保部门还能监督医疗机构规范诊疗行为，防止过度诊疗等违法违规行为。

三是成本低。按照目前居民医保缴费标准，最低平均每天1.1元，每月30多元，群众能够低成本获得对自己健康的保障。

四是补助多。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助，参保是自己交小头，国家补大头，就如刚才介绍的，2026年居民自己交400元，但是财政为每名参保人员补助730元。

五是服务好。除特殊情况外，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷，还可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。而且我们已放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在朝阳参加居民医保。

朝阳市广播电视台记者：城乡居民医保制度整合已经5年多了，现在城乡居民医保和以前相比，有哪些方面的提升和优化？

市医保局待遇保障科科长  刘正男：2020年起，新农合和城镇居民医保整合为“城乡居民医保”，整合后群众获得的待遇也在提升：

一是对群众的保障范围显著拓展。2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症等重大疾病的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3159种，涵盖肿瘤等慢性病、罕见病、精神病等多个领域。特别是许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保报销。

二是各类现代医学检查诊疗技术更加可及。患者享受到的医学检查、诊疗手段朝着数字化、智能化、精准化方向大幅迈进，过去高高在上、遥不可及的诊疗技术日益普及并纳入医保报销范围，广大群众患者享受了更加优质的医保服务。

三是群众的就医报销比例显著提高。目前，我市居民医保的政策范围内住院费用报销比例达到65%左右，群众的就医负担明显减轻，而这必然带来医保筹资标准的提高。同时，随着人口老龄化程度加深、群众医疗需求的提升、医疗消费水平的提高，也需要加强医保基金筹集，以为群众提供稳定可持续的保障。

四是对群众的服务能力和水平跨越式提升。目前，居民医保参保群众不仅可以在本地享受就医报销，还可以在定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务，为广大在异地生活、旅游、工作的群众看病就医提供了坚实保障。此外，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有，让群众不再为买药钱操心。

在不断完善的医保制度的有力支持下，居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。据统计，2004年—2024年，我市医疗机构诊疗人次数从641.9万人次增长至1303.5万人次；207万医保参保人享受更高水平的医疗条件、更大范围的医疗保障、更高比例的医保报销、更为便利的医保服务的背后，是中国医保制度为人民生命健康的保驾护航。