一、背景依据

2018年7月19日，国务院办公厅印发《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》（国办发〔2018〕67号）。2019年3月8日，辽宁省人民政府办公厅印发《辽宁省人民政府办公厅关于印发医疗卫生领域省与市财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（辽政办发〔2019〕8号），为科学合理划分医疗卫生领域市与县（市）区财政事权和支出责任，结合我市实际制定《朝阳市医疗卫生领域市与县（市）区财政事权和支出责任划分改革方案》。 

二、目标任务

坚持政府主导，公平享有。科学界定政府、社会和个人投入责任，强化政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位，推动实现人人公平享有基本医疗卫生服务。坚持问题导向，统筹兼顾。聚焦当前划分体系存在的主要问题，坚持医疗卫生领域全覆盖，全面落实中央和省改革要求，提高划分体系的规范性。深入分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点，统筹推进项目优化整合，科学合理确定市与县（市）区支出责任分担方式，提高财政资金的使用效益。

三、主要内容

(一)从公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面，划分医疗卫生领域财政事权和支出责任。

(二)公共卫生方面主要包括基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、地方公共卫生服务3项。基本公共卫生服务明确为市和县（市）区共同财政事权，由市和县（市）区共同承担支出责任。重大公共卫生服务明确为中央财政事权，由中央承担支出责任。地方公共卫生服务明确为市和县（市）区共同财政事权，由市和县（市）区共同承担支出责任，

(三)医疗保障方面主要包括城乡居民基本医疗保险补助、医疗救助2项。明确为市和县（市）区共同财政事权，由市和县（市）区共同承担支出责任。

（四）计划生育方面主要包括农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助、地方计划生育家庭扶助3项。明确为市和县（市）区共同财政事权，由市和县（市）区共同承担支出责任。

（五）能力建设方面主要包括医疗卫生机构改革和发展建设、卫生健康能力提升、卫生健康管理事务、医疗保障能力建设、中医药事业传承与发展5项。明确为市和县（市）区共同财政事权的，由市和县（市）区共同承担支出责任。